Speaker
Description
Na rádiologických oddeleniach má v ochrane pacienta pred účinkami ionizujúceho žiarenia významné miesto popri odôvodnení a optimalizácii aj kontaktné ochranné tienenie, ktorého cieľom je znížiť dávku a minimalizovať riziká pôsobenia ionizujúceho žiarenia na rádiosenzitívne orgány. Využívanie kontaktných ochranných pomôcok pacientov spolu so správnou kolimáciou radiačného poľa a optimalizáciou expozičných parametrov RTG zariadení prispievalo v posledných desaťročiach k znižovaniu rizika z účinkov ionizujúceho žiarenia na určité orgány a tkanivá. Historicky bolo používanie kontaktného tienenia odporúčané v bývalej ČSSR a toto odporúčanie sa premietlo aj do národnej legislatívy, kde v istých formách pretrvalo dodnes. Za posledných dvadsať rokov sa však technologické zázemie rádiologických pracovísk zásadne zmenilo: radiografické filmy sa prestali používať a zobrazovanie prešlo na plne digitálne systémy s citlivými 2D detektormi obrazu a systémami automatickej kontroly expozície (AEC), čo umožnilo výrazne znížiť radiačnú záťaž pri súčasnom zachovaní, ba často aj zlepšení diagnostickej kvality obrazu.
Cieľom práce bolo zhodnotiť prínos vybraných tieniacich pomôcok v pediatrickom nastavení s využitím TLD detektorov umiestnených v cieľových objemoch detského fantómu pri expozíciách s aj bez použitia tienenia v primárnom zväzku. Merania potvrdili lokálne zníženie dávky v oblastiach priamo prekrytých tieniacou pomôckou. Zároveň sa však ukázalo, že použitie tienenia môže viesť k zvýšeniu celkovej expozičnej záťaže v dôsledku reakcie AEC (automatická kontrola expozície) na prítomnosť tieniacich pomôcok v primárnom zväzku RTG žiarenia; v praxi to zvyšuje riziko opakovaných expozícií pri suboptimálnom umiestnení tieniacich pomôcok.
Primárnymi nástrojmi ochrany pacienta v súčasnosti majú byť optimalizačné postupy – presná kolimácia, vhodná projekcia, nízkodávkové protokoly a správne nastavenie AEC. Zistenia sú v súlade s Európskym konsenzom aj stanoviskom AAPM, ktoré neodporúčajú rutinné používanie kontaktných tieniacich pomôcok u pacientov a kladú dôraz na systematickú optimalizáciu obrazových protokolov a kvalitné vzdelávanie personálu
| Preferovaná sekcia | RTG diagnostika, rádioterapia a nukleárna medicína |
|---|
